Wszywka alkoholowa to zobowiązanie na wiele miesięcy – ale nie oznacza to, że nie można jej usunąć wcześniej. Tak, jest to możliwe, jednak wyłącznie w warunkach klinicznych, przez chirurga. Wyjaśniamy, kiedy usunięcie wszywki jest medycznie uzasadnione, kiedy zależy od decyzji pacjenta i co dzieje się z disulfiramem w ograniźmie po zabiegu.
Czy wszywkę alkoholową można usunąć przed upływem czasu działania?
Tak – wszywkę alkoholową można usunąć przed końcem jej działania. Nie jest to jednak prosta procedura. Tabletki Esperalu wszyte są głęboko podpowięziowo mięśnia pośladkowego, na głębokość kilku centymetrów. Ich usunięcie wymaga wykonania niewielkiego nacięcia chirurgicznego, zlokalizowania tabletek i ich wyjęcia w sterylnych warunkach.
Nie istnieje żadna farmakologiczna metoda zatrzymania działania wszywki – jedynym sposobem przerwania działania wszywki jest chirurgiczne usunięcie tabletek. Samodzielne próby usunięcia wszywki są absolutnie wykluczone i mogą prowadzić do poważnych powikłań.
W praktyce usunięcie wszywki wykonuje się stosunkowo rzadko i najczęściej wyłącznie z powodów medycznych, a nie na życzenie pacjenta.
Kiedy usunięcie wszywki jest medycznie konieczne?
Istnieją sytuacje, w których usunięcie wszywki przed czasem jest wskazane lub konieczne z przyczyn medycznych:
- reakcja alergiczna na disulfiram lub składniki tabletek,
- odrzucenie implantów przez organizm jako ciała obcego – obrzęk, wyciek surowicy, ropienie rany,
- ujawnienie się po zabiegu choroby stanowiącej przeciwwskazanie do stosowania disulfiramu (np. niewydolność serca, ciężka choroba wątroby),
- konieczność wdrożenia leków wchodzących w niebezpieczne interakcje z disulfiramem,
- ciąża ujawniona po zabiegu.
W takich przypadkach lekarz sam może zaproponować lub zalecić usunięcie wszywki. Bezpieczeństwo pacjenta jest tu priorytetem.
Czy pacjent może sam zdecydować o usunięciu wszywki?
Tak – decyzja o usunięciu wszywki należy ostatecznie do pacjenta. Przed zabiegiem lekarz przeprowadza jednak rozmowę, w której wyjaśnia konsekwencje przerwania terapii i stara się przekonać pacjenta do wytrwania w leczeniu. Jeśli po tej rozmowie pacjent podtrzymuje swoją decyzję, zostaje zakwalifikowany do zabiegu usunięcia.
Warto pamiętać, że przerwanie terapii alkoholowej wiąże się z realnym ryzykiem powrotu do nałogu i dalszego postępu choroby alkoholowej. Jeśli trudność polega na głodzie alkoholowym lub trudnościach emocjonalnych, warto rozważyć skorzystanie ze wsparcia terapeutycznego zamiast rezygnacji z wszywki. Więcej o radzeniu sobie z głodem alkoholowym przeczytasz w artykule Głód alkoholowy – czym jest i jak sobie z nim radzić.
Jak przebiega zabieg usunięcia wszywki alkoholowej?
Zabieg usunięcia wszywki przebiega podobnie jak jej zaszycie – wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym przez chirurga. Lekarz wykonuje nacięcie przez bliznę po poprzednim zabiegu, lokalizuje tabletki i usuwa je. Rana jest następnie płukana i zszywana. W przypadku infekcji ranę można pozostawić otwartą do wygojenia.
Im wcześniej po zabiegu zaszycia pacjent decyduje się na usunięcie, tym prostszy jest zabieg. Z czasem tabletki mogą przemieszczać się i integrować z tkankami, co utrudnia ich całkowite wyjęcie. Dlatego też decyzję o ewentualnym usunięciu warto podjąć możliwie szybko.
Czy po usunięciu wszywki można od razu pić alkohol?
Nie. Nawet po chirurgicznym usunięciu tabletek disulfiram może nadal pozostawać w organizmie przez kilka dni, a nawet tygodni – stopniowo się wchłaniając z tkanek. Spożycie alkoholu zbyt szybko po usunięciu wszywki może nadal wywołać reakcję disulfiramową. Przed sięgnięciem po alkohol bezwzględnie należy skonsultować się z lekarzem i odczekać zalecaną przez niego ilość czasu.
Pamiętaj, że usunięcie wszywki nie kończy choroby alkoholowej. Jeśli rozważasz usunięcie z powodu trudności z abstynencją, warto najpierw porozmawiać z terapeutą. Więcej o metodach leczenia uzależnienia od alkoholu przeczytasz w artykule Disulfiram – co to jest i jak działa wszywka alkoholowa.
Najczęstsze pytania (FAQ)
Czy wszywkę alkoholową można usunąć przed końcem jej działania?
Tak – wszywkę alkoholową można usunąć przed upływem czasu jej działania. Jest to jednak zabieg chirurgiczny, który musi zostać wykonany przez lekarza chirurga w warunkach klinicznych. Samodzielne usuwanie wszywki jest niemożliwe i bardzo niebezpieczne.
Kiedy usunięcie wszywki alkoholowej jest medycznie konieczne?
Medyczne wskazania do usunięcia wszywki to m.in. reakcja alergiczna na disulfiram, odrzucenie implantów przez organizm, ropienie rany, konieczność wdrożenia leków wchodzących w interakcje z disulfiramem oraz ujawnienie się po zabiegu choroby stanowiącej przeciwwskazanie do stosowania wszywki.
Czy po usunięciu wszywki można od razu pić alkohol?
Nie. Nawet po usunięciu tabletek disulfiram może nadal pozostawać w organizmie przez kilka dni lub nawet tygodni, stopniowo się wchłaniając. Spożycie alkoholu tuż po usunięciu wszywki może nadal wywołać reakcję disulfiramową. Przed sięgnięciem po alkohol należy skonsultować się z lekarzem.
Czy można samodzielnie usunąć wszywkę alkoholową?
Absolutnie nie. Tabletki Esperalu wszyte są głęboko podpowięziowo mięśnia pośladkowego. Próba samodzielnego usunięcia grozi poważnym uszkodzeniem tkanek, obfitym krwawieniem i zakażeniem. Usunięcie musi być przeprowadzone wyłącznie przez chirurga.